Запись в ИФМШ

Подать заявку на обучение в школе:

Поля, отмеченные звездочкой (*), обязательны для заполнения.

1. Контактное лицо (родитель)
Фамилия:*
Имя:*
Отчество:*
Пол:* мужской     женский
Контактный телефон
(в рабочее время):*
Контактный e-mail:
Контактный e-mail используется для создания личного кабинета. Дублирование e-mail недопустимо, поэтому, если Вы хотите запиcать в школу второго ребенка, пожалуйста, воспользуйтесь другим e-mail.
1.1. Заказчик (родитель)
Заказчик является контактным лицом
Фамилия:*
Имя:*
Отчество:*
Пол:* мужской     женский
Телефон:*
E-mail:*
2. Учащийся
Фамилия:*
Имя:*
Отчество:*
Пол:* мужской     женский
Дата рождения учащегося:
Телефон учащегося:
E-mail учащегося:*
3. Дополнительная информация
Форма обучения:* Очная
Дистанционная
Группа выходного дня, дистанционная
Утренняя группа в будни, дистанционная
В какой класс пойдет:* 7-й
8-й
9-й профиль физ-мат, олимпиады
9-й подготовка к ОГЭ
10-й профиль физ-мат, олимпиады
10-й подготовка к ЕГЭ
11-й подготовка к ЕГЭ
Школа № (только номер)*:
Город*
Индекс*
Адрес для писем:
Примечания:
Устанавливая галочку внутри данной формы, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных